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日前，西安市衛(wèi)計(jì)委召開全市公立醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作會(huì)議，對控費(fèi)相關(guān)指標(biāo)較高的5個(gè)區(qū)縣衛(wèi)計(jì)局和11家公立醫(yī)院院長進(jìn)行了約談。
西安市衛(wèi)計(jì)委要求，各區(qū)縣及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步增強(qiáng)控費(fèi)指標(biāo)的責(zé)任感和緊迫感，突出重點(diǎn)，從推進(jìn)分級(jí)診療制度、規(guī)范合理用藥、規(guī)范診療行為、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、應(yīng)對醫(yī)保制度整合變革、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。要求被約談單位采取切實(shí)有效的措施，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)，降低藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入占比，降低就醫(yī)成本和管理成本，提高醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)性收入的占比，嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
根據(jù)新近出臺(tái)的《陜西省控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的實(shí)施意見》，陜西將嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。同時(shí)公立醫(yī)院要通過優(yōu)化診療業(yè)務(wù)流程、積極推行日間手術(shù)等手段，努力縮短平均住院日，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日逐步降低到9天以下，二級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日逐步降低到7天以下。
在生活中依然存在百姓”看不起病，吃不起藥“的現(xiàn)象，雖然國家醫(yī)保的發(fā)放，但有些醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)也依然讓有些居民承受不來。國家對這次的西安的醫(yī)療費(fèi)用不合理的醫(yī)院進(jìn)行了約談，制定了相關(guān)的制度要求。
1、嚴(yán)查擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
實(shí)施意見要求，開展公立醫(yī)院成本核算試點(diǎn)工作，提高病案、臨床路徑、藥品、耗材等方面的精細(xì)化管理水平，控制不必要的費(fèi)用支出。力爭到2017年底城市公立醫(yī)院百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。同時(shí)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用清單制、查詢制和價(jià)格公示制度。嚴(yán)厲查處擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、變相收費(fèi)的情況。
2、參保患者醫(yī)療費(fèi)個(gè)人支出占比逐步降低
實(shí)施意見要求，各區(qū)縣、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合實(shí)際，合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長幅度，初步建立公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測體系，定期公示主要監(jiān)測指標(biāo)。到2017年底，逐步建立健全公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控制監(jiān)測和考核機(jī)制，并初步遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長勢頭，全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用總量增幅和門診病人次均醫(yī)藥費(fèi)用、住院病人人均醫(yī)藥費(fèi)用增幅有所下降，參保患者醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人支出占比逐步降低，全市醫(yī)療費(fèi)用增長控制在10%以內(nèi)。
3、每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有2名以上全科醫(yī)生
實(shí)施意見要求，推進(jìn)分級(jí)診療制度，加強(qiáng)基層能力建設(shè)，保證每個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有2名以上合格的全科醫(yī)生。全市所有公立三級(jí)醫(yī)院都要牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)聯(lián)體，所有二級(jí)公立醫(yī)院都要參加醫(yī)聯(lián)體。三級(jí)公立醫(yī)院要進(jìn)一步減少和下沉普通門診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)普通門診占比逐年降低。同時(shí)，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。
對醫(yī)院高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，國家的干預(yù)，有利于規(guī)范醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，更好的為人民服務(wù)，減輕人民看病的壓力，提高人民的健康水平。
